진정(수면)내시경이 필요한 이유
상부위장관 내시경 검사를 시행할 경우 내시경이 소화관을 통과하므로 구역과 구토를 유발할 수 있으며 대장 내시경검사는 길이가 길고 굴곡이 심해 내시경 삽입할 때 통증과 불편감이 발생합니다. 내시경 검사 중의 통증과 불편감은 환자를 힘들게 할 뿐만 아니라 정확한 검사를 방해할 수도 있습니다.
진정(수면)내시경은 진정제를 사용하여 수면 유도 후 내시경을 실시하는 것으로 진정제에 의한 항불안 작용이나 선행성 망각효과(기억상실 효과)로 인하여 편안하게 검사를 받을 수 있습니다. 진정(수면)내시경은 의식이 없을 정도로 마취를 한 상태로 하는 검사는 아니며 환자의 협조가 가능한 진정상태에서 검사를 합니다.
검사 전 주의사항
- 진정(수면)내시경에 사용되는 진정제는 일부에서 호흡, 혈압 등에 영향을 줄 수 있기 때문에 간경화나 간기능 이상을 동반한 만성질환, 만성폐질환, 협심증 및 심근 경색증 등이 있는 경우는 검사 전 수면내시경 시행 여부를 의사와 상의하는 것이 좋습니다.
- 개인에 따라 수면의 유도가 늦게나 잘 안되는 경우도 있습니다.
- 수면에서 깨는 시간은 개인에 따라 차이가 날 수 있으며, 검사가 끝난 후에는 몽롱한 상태가 지속될 수 있으므로 보호자와 함께 내원해 검사를 받는 것이 좋습니다.
검사 전 준비사항
다른 검사전 주의사항은 일반 내시경과 같습니다.
- 검사 받을 침대에 누워 손이나 팔의 혈관을 통하여 일반 수액주사를 맞습니다.
- 검사 전 진정제 주사를 맞은 후 수면이 유도되면 내시경 검사를 시작합니다.
검사 중 관찰사항
맥박-산소포화도 측정기로 산소 포화도와 맥박수를 측정하고 일정 시간간격으로 혈압을 측정하여 검사 중 환자의 상태를 지속적으로 관찰하며 필요할 경우 검사 중 산소를 공급하여 저산소증의 위험을 감소시킬 수 있습니다. 진정과 수면이 이뤄지지 않는 경우에는 추가적인 용량의 주사제를 사용하는데, 호흡억제 등의 부작용이 염려되는 경우에는 진정과 수면이 유도되지 않더라도 검사를 그대로 진행할 수 있습니다.
검사 후 주의사항
- 검사가 끝나면 회복실로 이동한 후 수면을 취하게 됩니다.
- 회복실에서 일정시간 수면을 취한 후에 귀가하게 됩니다.
- 검사 당일에는 운전, 기계 조작이나 중요한 결정을 내리는 일은 삼가하는 것이 좋으며, 가능하면 하루 정도 휴식을 취하는 것이 바람직합니다.
- 검사가 끝난 후 일시적으로 목안의 통증이나 불편감을 느낄 수 있습니다.
- 식사는 회복실에서 퇴실 후 바로 가능하며, 검사 도중 조직검사를 받은 경우에는 2시간 정도 후에 가능합니다.
진정(수면)내시경시 발생 가능한 합병증
- 호흡곤란 및 저산소증과 같은 호흡기계 합병증
- 서맥(심장 박동수가 느려지는 상태), 혈압 저하 등 심혈관계 합병증
- 흡인성 폐렴, 질식
- 낙상