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internal medicine
갑상선클리닉

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갑상선이란?

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갑상선이란?

갑상선은 우리 몸에 호르몬을 분비하는 기관중 하나로 갑상선호르몬은 심박동수와 심박출량, 지방대사, 근골격 성장, 산소대사, 열발생 등을 포함한 신체의 중요한 대사 기능을 조절하는데 결정적인 역할을 합니다.

이러한 갑상선의 호르몬 분비 이상에 따라 기능 항진증, 기능 저하증이 나타나게 됩니다.

갑상선 질환

  1. 기능이상

    갑상선 기능 저하증 - 갑상선 호르몬 감소

    갑상선 기능 저하증 증상
    • 피로
    • 건조한 피부
    • 탈모
    • 기억장애
    • 변비
    • 식욕감소를 가진 체중증가
    • 얼굴과 손발의 부종
    • 느린맥
    • 추위 못견딤증

    갑상선 기능 항진증 - 갑상선 자체에서 호르몬 생산이 많은 것 또는 갑상선의 파괴에 의해 혹은 갑상선호르몬의 과다 복용 등에 의해 혈액 내 갑상선 호르몬이 과다한 상태

    갑상선 기능 항진증 증상
    • 괴도활동
    • 과민성
    • 열 못견딤증
    • 불면증
    • 발한
    • 두근거림
    • 체중감소
    • 희발월경
    • 성욕감퇴
    • 빠른맥
  2. 염증

    갑상선염 - 장기간 지속시 갑상선기능저하증 발생

  3. 형태적 문제

    선종, 결절, 낭종

갑상선 결절

초음파는 갑상선 결절의 진단에 가장 민감한 영상진단법으로 갑상선 결절의 유무 및 크기와 위치의 평가에 이용되고, 갑상선암 환자에서 주위 림프절 전이유무, 갑상선 결절의 추적검사에 유용합니다. 갑상선과 부갑상선 및 목 림프절의 조직검사, 제거 등의 중재시술을 위한 위치 평가에 사용됩니다.

  1. 양성결절
    • 낭종(cyst)
    • 결절과다형성(adenomatous hyperplasia) - 갑상선의 가장 흔한 질환이며 갑상선 결절의 80~85%를 차지하며 여성에게 좀 더 흔합니다.
    • 샘종(adenoma)
  2. 악성결절
    • 유두암종(papillary carcinoma) - 갑상선암 중 가장 흔한 암(70-80%)으로 여성에서 더 흔하며 느린 성장과 좋은 예후가 특징입니다.
    • 소포암종(follicular carcinoma) - 갑상선암 중 약 5%를 차지하고, 노령에서 좀 더 흔합니다.
    • 수질암종(medullary carcinoma) - 갑상선암 중 약 5%이며, 칼시토닌을 분비하는 소포곁세포에서 기원하는 신경내분비 암종입니다. 80%는 산발성으로 나타나고 20%는 가족성으로 나타납니다. 가족성인 경우는 다발성, 양측성을 보이며 좀 더 젊은 연령에서 호발합니다.
    • 역형성암종(anaplastic carcinoma) - 갑상선중 2%의 발생률을 보이지만 5년 사망률이 95%에 이르는 암종입니다. 60대 후반에 호발하며 예후가 가장 나쁜 암입니다.