고지혈증(Hyperlipidemia)이란?
고지혈증(Hyperlipidemia)이란 고지질혈증이라고도 불리우는 현상으로 혈액 중에 지질 또는 지방, 즉 콜레스테롤(cholesterol)이나 중성지방(Triglyceride)등의 물질이 과다하게 많이 함유되어 있는 상태를 말합니다. 콜레스테롤이란 흡수된 지방을 체내에서 이용하기 위해 간에서 재합성한 물질로 생물세포의 세포막 구성성분이기도 하며, 각종 호르몬의 기본 원료가 되는 성분입니다.
그러므로 이 성분은 인체 내에 항상 적당량 존재해야 하는데, 콜레스테롤이 혈액 내에 과다하게 많아지면 인체의 상수도 또는 연료공급 통로라고 볼 수 있는 동맥 벽에 침착되어 '동맥경화'를 일으킬 수 있습니다. 고지혈증은 자각 증상이 없고 그 자체를 질환으로 보지 않을 수도 있지만, 동맥경화와 이로 인한 질환을 일으킬 수 있는 위험인자이기 때문에 항상 치료의 대상이 됩니다.
고지혈증 원인
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유전적 요인
혈중의 콜레스테롤이 높기도 하는데 5백명 중의 1명 정도 가족성 고지혈증이라는 유전질환을 가지고 있습니다.
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환경적 요인
- 음식물 - 든 동물성 기름(소기름, 돼지기름 등)과 포화지방(버터, 쇼트닝, 코코넛 기름, 팜유 등), 모든 트랜스지방, 고열량 음식은 콜레스테롤 수치를 증가시키며 탄수화물을 지나치게 많이 섭취할 경우 중성지방이 증가하고, HDL-콜레스테롤은 감소할 수 있습니다.
- 나이와 성별 - 콜레스테롤은 나이가 많을수록 증가합니다. 여자는 20세부터 증가하여 남자보다는 낮은 수치로 폐경 전까지 유지되지만 폐경 후에는 콜레스테롤 수치가 더 높습니다. 이것은 여성 호르몬인 에스트로겐이 감소되면서 HDL-콜레스테롤이 감소하기 때문입니다. 그리고 임신과, 피임약들이 혈중 콜레스테롤 수치를 증가시키기도 합니다.
- 비만 - 총 콜레스테롤 수치가 더 높고, HDL-콜레스테롤 수치는 낮습니다.
- 운동부족 - 결과적으로 비만을 초래하여 콜레스테롤의 양이 증가됩니다. 유산소운동은 HDL-콜레스테롤을 증가시킵니다.
- 과음 - 술은 HDL 콜레스테롤을 증가시키지만, LDL-콜레스테롤을 감소시키지는 못하고 중성지방을 증가시킵니다.
- 흡연 - 총 콜레스테롤을 증가시키고, HDL-콜레스테롤을 감소시킵니다.
- 스트레스 - 정확한 기전은 알 수 없으나 총 콜레스테롤 수치를 증가시킵니다.
- 약물 - 콜레스테롤을 증가시키는 약물이 있으므로 병원에 갈 때에는 자신이 복용하고 있는 약물을 의사에게 알려 주어야 합니다.
고지혈증 증상
대부분 무증상이나 유전적 소인에 의한 가족성 고지혈증이 있는 경우 하지의 아킬레스건과 같은 신체의 다양한 힘줄 부위, 피부에 콜레스테롤 침작으로 생기는 황색종, 눈꺼풀에 생기는 황색판종이 생길 수 있습니다. 인지질과 콜레스테롤이 침착되어 각막주위 백색의 각막환, 간 비대, 비장 비대 등이 나타날 수 있습니다.
고지혈증 진단
공복시에 혈액 내의 총콜레스테롤, 중성지방, HDL-콜레스테롤, LDL-콜레스테롤 수치를 측정합니다.
고지혈증 합병증
고지혈증으로 심장의 동맥이 좁아지면 협심증이나 관상 동맥 질환이 나타날 수도 있고, 뇌로 가는 혈류가 감소하면 일과성 허혈성 발작 또는 뇌졸중이 나타나기도 합니다. 혈액 내에 중성지방이 증가하면 복부의 통증이 생기는 췌장염이 발생하기도 합니다.
고지혈증 치료
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생활개선
- 건강한 식생활 - 지방이 많이 든 육고기, 팜 오일이나 코코넛 오일, 전유로 만든 유제품 등은 가능한 한 제한하고, 신선한 과일과 야채, 현미 잡곡 빵과 씨리얼, 저지방의 유제품 등을 섭취합니다.
- 규칙적 운동 - 지속적인 유산소 운동로 HDL-콜레스테롤은 90%가 증가하고 중성지방은 70%가 감소합니다.
- 적절한 체중 유지
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약물 치료
작용 기전이 다른 다양한 약제가 있으며 고지혈증의 종류에 따라 적적한 약제를 선택해 지속적으로 투약하는 것이 필요합니다.